Alergická rýma je zánětlivé onemocnění nosní sliznice, které se projevuje svěděním v nose, kýcháním, vodnatou rýmou, ucpaným nosem, svěděním očí či v krku.

Nejčastějším spouštěčem jsou alergeny obsažené v inhalovaném vzduchu, jako jsou různé pyly, alergeny domácích zvířat, roztočů nebo plísní. Stejné projevy alergické rýmy mohou vyvolávat i alergie na potraviny či léky.

TYPY ALERGICKÉ RÝMY

SEZONNÍ

- projevuje se v pylové sezoně (únor – listopad, maximum květen – srpen)
- spouštěčem jsou pyly trav, jarních stromů, plevelů, venkovních plísní
Příznaky:
- silné svědění nosní sliznice, víček, podráždění očních spojivek, zvýšená sekrece z nosu, slzení očí, škrábání v krku, někdy zvýšená únava.

CELOROČNÍ

- projevuje se celý rok
- příčinou jsou alergie na roztoče, plísně, domácí zvířata, potraviny, léky
Příznaky:
- převažuje zduření nosní sliznice s pocitem ucpaného nosu
Faktory, které představují zvýšené riziko vzniku alergické rýmy jsou:
1. Dědičnost – u obou rodičů alergiků je až 80% pravděpodobnost výskytu alergie u dětí
2. Děti, které jako kojenci trpěly atopickým ekzémem nebo alergií na potraviny
3. Pacienti s chronickým onemocněním dýchacích cest

VYŠETŘENÍ

Podle pacientových obtíží lékař určí následná vyšetření:
Alergické kožní testy, laboratorní vyšetření krve, spirometrii, vyšetření na ORL
Zanedbání léčby alergické rýmy může vést k poškození nosní sliznice, zvyšuje se reaktivita průdušek, která může přispět k vzniku astmatu.

PREVENTIVNÍ A REŽIMOVÁ OPATŘENÍ

- Zásadním opatřením je vyhýbat se alergenům
- Sledovat pylová zpravodajství, omezit pobyt venku v suchých, větrných dnech, v čase vyššího výskytu alergenu (10 – 16 hod.)
- Po příchodu domů si umýt obličej, vypláchnout si nos a převléknout se
- Větrat krátce nebo po dešti
- Nesušit prádlo venku
- Vyhnout se rozkvetlým loukám, sekání trávy
- Při jízdě autem neotvírat okna
- V domácnosti důkladně luxovat a často převlékat lůžkoviny

FARMAKOTERAPIE ALERGICKÉ RÝMY

Běžně se používají léky na alegii, tzv.antihistaminika ve formě nosních sprejů, očních kapek a tablet, které v lékárně dostanete i bez lékařského předpisu.

NOSNÍ SPREJE

A) s obsahem antihistaminik
zmírňují svědění, kýchání, vodnatou sekreci (méně ucpaný nos)
působí rychleji než perorální forma (tablety, roztoky)
např. ALLERGODIL spr. nas., který působí dlouhodobě a nedoporučuje se v prvním trimestru gravidity a při kojení.
LIVOSTIN spr. nas., který má rychlý nástup účinku a může se používat při kojení a po zvážení přínosu pro matku i v těhotenství.
Oba spreje nejsou doporučeny pro děti do 6 let.
VIVIDRIN ectoin nosní sprej

B) solné vody
můžeme je používat dlouhodobě k pravidelné péči k očištění a zvlhčení nosní sliznice
např. VINCENTKA sprej nebo roztoky s mořskou vodou – PHYSIOMER, MAR Plus, STERIMAR,
případně obohacené o mangan – STERIMAR allergic nebo s vyšší koncentrací solí, tzv. hypertonické mořské vody, které uvolní i ucpaný nos – PHYSIOMER hypertonický, QUIXX
a pro děti STERIMAR NA UCPANÝ NOS baby nebo PHYSIOMER Baby Spray Hypertonic.

C) dekongestiva
jsou to spreje či kapky, které uvolní ucpaný nos snížením prokrvení sliznice a jejího otoku
používat se doporučuje pouze jako doplňkovou, krátkodobou (7 dní) léčbu
např. Olynth, Otrivin, Nasivin

OČNÍ KAPKY s obsahem antihistaminik

Jejich použití může být symptomatické (celoroční) i jako prevence sezónní konjunktivitidy, účinkují do několika minut. Nemají se používat při nošení kontaktních čoček.
např. AZELASTIN COMOD, ALLERGODIL oční kapky, HYLO DUAL a HYLO DUAL INTENSE

PERORÁLNÍ ANTIHISTAMINIKA – tablety, roztoky

většina je v malém balení volně prodejná, doporučuje se k akutnímu podání,
u citlivých osob se může projevit únava, proto z počátku léčby opatrně např. při řízení auta a nekombinovat s alkoholem.
např. tablety - ZODAC, ZYRTEC, XYZAL, ZENARO, CLARITIN
kapky – ZYRTEC, FENISTIL

K doplnění terapie alergické rýmy může lékárna nabídnout „konvičku“ k pravidelným výplachům nosu solným roztokem, pro oční hygienu k ošetření víček – BLEPHAGEL či BLEPHASOL.
K eliminaci roztočů z domácího prostředí (matrace, lůžkoviny) je možné použít spreje proti roztočům.
Ke snížení účinku alergenů přispívá i použití roušek.

PharmDr. Hana Mostecká

lékárna Draháň

březen 2022

Zdroj: www.ikem.cz/cs/alergicka-ryma, www.aislp.cz, www.em.muni.cz